Asthma hauv dev

Bronchial hawb pob nyob rau hauv cov dev yog ib tug mob inflammatory kab mob ntawm cov kab mob ua pa, uas, hmoov tsis, yog ua ntau dua nyob rau hauv dev txhua txhua xyoo. Mob hawb pob hauv dev yog tshwm sim los ntawm ntu ntawm kev ua pa ua pa nrog hnoos thiab / los yog ntuav tawm tsam vim qhov nqaim ntawm txoj hlab pa. Hmoov tsis zoo, feem ntau cov tswv tsis them sai sai rau cov tsos mob thaum ntxov ntawm tus kab mob thiab mus rau lub tsev kho mob nrog ib tus tsiaj uas twb mob hnyav lawm. Thaum thaum kuaj pom nyob rau theem pib thiab muab tshuaj kho kom tsim nyog, feem ntau cov tswv tswj kom ua tiav kev tswj xyuas ruaj khov ntawm tus tsiaj tus kab mob thiab tswj kom muaj lub neej zoo rau tus khub dev, thiab rau kev ua haujlwm thiab kev pabcuam dev - ua haujlwm muaj peev xwm.

Hauv tsab xov xwm no, peb yuav txheeb xyuas qhov ua rau, cov tsos mob, kev kuaj mob, kev kho mob thiab kev kuaj mob hauv cov dev uas muaj mob hawb pob bronchial.

Ua rau mob hawb pob

Asthma nyob rau hauv dev yog ib tug kab mob ua xua. Muaj ntau ntau yam ua rau tuaj yeem ua rau tus kab mob no, tab sis, hmoov tsis, ib qho laj thawj tshwj xeeb tuaj yeem txiav txim siab tsis tshua muaj.

Txawm li cas los xij, yog tias koj tus tsiaj tau kuaj pom muaj mob hawb pob, koj yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas cov hauv qab no ntawm kev khaws tus tsiaj:

• Cov tshuaj hauv tsev (cov tshuaj ntxuav hauv pem teb, cua fresheners, ntau yam aerosols, deodorants);
• ntxuav cov hmoov, uas yog siv los ntxuav lub txaj uas tus dev pw, nws lub zuag qhia tag nrho (thiab koj lub txaj, yog tias tus dev pw nrog koj);
• hmoov av yog ib qho muaj zog ua xua;
• pa luam yeeb los ntawm luam yeeb;
• flowering tsev nroj tsuag;
• lwm yam ua pa phem.

Nws ntseeg tau tias kev ua xua tuaj yeem tshwm sim rau cov plaub hau, cov ntaub pua plag, cov plaub hau los ntawm lwm hom tsiaj, thiab lwm yam. Nws tsis yog ib qho yooj yim rau kev mob hawb pob thaum lub sij hawm kho tsev apartment.

Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov kev ua ntawm allergen, rov tshwm sim ntawm cov hlab ntsha hauv cov hlab ntsha. Kev mob tsis tu ncua yog nrog los ntawm kev hloov pauv ntawm cov epithelium ntawm phab ntsa ntawm trachea thiab bronchi. Ua kom hnoos qeev ntau lawm. Qhov tshwm sim yog txoj hlab ntsws constriction, nce pulmonary resistance, thiab txo cov pa exhaled, thiab tus dev pom cov tsos mob ntawm mob hawb pob. Qhov ua rau mob hawb pob hauv dev yog mob ua pa tsis ua haujlwm.

Tab sis yog vim li cas mob hawb pob loj hlob nyob rau hauv teb rau qhov kev txiav txim ntawm ib tug allergen tsuas yog nyob rau hauv ib tug me me feem pua ​​ntawm cov dev, thaum tus so ntawm cov tsiaj, lwm yam sib npaug, tsis pib mob? Tseem tsis muaj lus teb rau lo lus nug no. Nws yog ntseeg hais tias cov noob caj noob ces tseem ceeb. Hnub nyoog thiab poj niam txiv neej tsis yog ib qho tseem ceeb predisposing. Txawm li cas los xij, cov tsiaj hluas muaj feem yuav kis tau tus kab mob ua pa, ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm cov kab mob bronchial uas twb muaj lawm. Feem ntau cov tsos mob tshwm sim nyob rau hauv nruab nrab-hnub nyoog thiab senile dev.

Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias tej yam uas yuav muaj feem cuam tshuam rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob no muaj xws li rov qab cov kab mob kab mob, ntev inhalation ntawm irritants, thiab hnyav hnyav.

Cov tsos mob hawb pob hauv dev

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev mob ntsws asthma hauv dev yog ib ntus hnoos. Qhov hnoos feem ntau yog qhuav, thiab tom qab hnoos hnoos kuj yog tus yam ntxwv ntawm hawb pob. Lwm cov tsos mob ntawm tus dev yuav muaj xws li:

• nkees;
• mob hawb pob;
• tsaug zog;
• muaj hawb pob;
• yaum kom ntuav;
• intolerance rau lub cev ua si;
• Qee tus tsiaj yuav faus.

Cov kev mob tshwm sim saum toj no yog vim muaj qhov tsis zoo ntawm txoj hlab pa patency vim yog qhov nyuaj ntawm cov yam ntxwv: nce cov hnoos qeev, mucosal edema thiab spasm ntawm bronchial du nqaij. Tsis tas li ntawd, qhov ua rau hnoos tuaj yeem ua rau khaus ntawm cov hlab ntsws receptors vim yog mob los yog spasm. Ntxiv nrog rau qhov tshwm sim tseem ceeb ntawm kev mob ntsws asthma nws tus kheej, tus kab mob, vim tias tsis muaj cov pa oxygen rau lub cev, tuaj yeem ua rau muaj teeb meem hauv daim ntawv ntawm cov hlab plawv tsis txaus, uas tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev ua pa luv, tachycardia, cyanosis ntawm lub plawv. mucous daim nyias nyias thiab hnyav tsiaj lethargy.

Ib qho tshwj xeeb ntawm kev mob ntsws asthma hauv dev yog qhov tseeb tias yuav tsis muaj tsos mob thaum so. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv qee cov tsiaj, lub caij nyoog ntawm tus kab mob tau sau tseg.

diagnostics

Kev mob ntsws asthma hauv cov dev tuaj yeem xav tias yuav tshwm sim los ntawm cov tsos mob: hnoos ntev ntev, thaum kev noj qab haus huv ntawm tus tsiaj feem ntau zoo, thiab tsis muaj qhov nce hauv lub cev kub. Tsis tas li ntawd, cov tswv yuav nco ntsoov tus aub lub lethargy, lub cev tsis muaj zog, ua tsis taus pa, hawb pob, ntuav, mob hawb pob. Thaum pib ntawm tus kab mob, tus tswv tsev yuav tsum xyuam xim rau qhov tshwj xeeb twitching ntawm lub plab phab ntsa thaum kawg ntawm exhalation thiab hawb pob.

Palpation ntawm lub trachea feem ntau ua rau hnoos haum, uas yog txuam nrog nce rhiab heev ntawm lub trachea.

Txhawm rau kuaj xyuas kom raug thiab tsis suav nrog cov kab mob sib kis (piv txwv li, mob hawb pob tuaj yeem tshwm sim ua ke nrog cov kab mob bronchitis ntawm cov kab mob etiology!) Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua qhov kev kuaj mob, suav nrog:

• auscultation;
• xoo hauv siab;
• kuaj ntshav (qhov no, nws yog qhov kev kuaj ntshav dav dav uas qhia tau hais tias);
• Echo thiab electrocardiography;
• bronchoscopy.

Kev kuaj mob hawb pob tsuas yog tom qab kev cais tawm ntawm lwm yam ua rau hnoos - mob ntsws, kab mob cab, neoplasms hauv lub hauv siab kab noj hniav, txawv teb chaws lub cev nkag mus rau hauv cov hlab ntsws, plawv pathology.

Ua ntej tshaj plaws, ntawm kev teem caij, tus kws kho mob yuav ua auscultation yog ib kauj ruam tseem ceeb hauv kev txheeb xyuas qhov sib txawv ntawm cov kab mob pulmonary thiab mob plawv tsis ua hauj lwm. Ntxiv nrog rau cov yam ntxwv suab nrov, tus kws kho mob yuav twv yuav raug hu lub plawv dhia - nrog lub plawv tsis ua hauj lwm, qhov nce hauv lub plawv dhia (tachycardia) yuav yog tus yam ntxwv, thiab nrog mob hawb pob, raws li txoj cai, lub plawv dhia yuav zoo li qub.

On kev kuaj ntshav Feem ntau pom muaj qhov nce ntawm eosinophils - hauv qhov xaus nws yuav raug sau txog cov txheeb ze lossis cov eosinophilia kiag li. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum raug sau tseg tias qhov ntsuas no kuj tseem tuaj yeem yog nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm lwm yam kab mob uas tsis cuam tshuam nrog kev ua xua, piv txwv li, nrog helminthic ntxeem tau. Yog li ntawd, nyob rau hauv txhua rooj plaub ntawm kev kuaj pom qhov nce ntawm eosinophils nyob rau hauv cov ntshav ntawm tus tsiaj, tus kws kho mob yuav twv yuav raug hu cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Tab sis tus naj npawb ntawm eosinophils hauv cov ntshav tsis suav nrog kev muaj mob hawb pob!

Xoo hluav taws xob kuaj ntawm cov kab noj hniav thoracic yog cov cuab yeej tseem ceeb hauv kev kuaj mob. X-rays yuav tsum tau ua nyob rau hauv peb qhov kev kwv yees kom tsis suav cov khoom cuav thiab cov kab mob zais - tus tsiaj tau yees duab los ntawm sab laug, sab xis thiab qhov projection ncaj qha. Ntawm x-rays ntawm cov dev uas muaj mob hawb pob, tus kws kho mob yuav pom tias muaj lub ntsws pob tshab, ua rau lub ntsws nce ntxiv vim muaj kev hloov pauv hauv lub bronchi, thiab flattening thiab caudal tshem tawm ntawm lub diaphragm raws li qhov tshwm sim ntawm lub ntsws nthuav tawm vim kev cuam tshuam.

Tsis tas li ntawd, qee zaum, tshwj xeeb tshaj yog tshem tawm cov txheej txheem qog, ntxiv rau x-rays, nws yuav tsum tau ua. CT - xam tomography - uas yog tus qauv kub rau tsis suav nrog cov muaj neoplasms.

Txhawm rau tshem tawm cov kab mob plawv, uas tuaj yeem yog ob qho tib si thawj qhov ua rau hnoos (mob plawv tsis ua haujlwm) thiab muaj teeb meem tshwm sim los ntawm kev ua pa ntev ntev (lub npe hu ua cor pulmonale), nws raug nquahu kom ua. hluav taws xob hluav taws xob (ECG) thiab echocardiography (ultrasound ntawm lub plawv).

Ib qho ntawm cov theem tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev kuaj mob, uas, hmoov tsis, feem ntau tsis saib xyuas los ntawm cov tswv vim qhov xav tau muab cov tshuaj loog rau tsiaj, yog mob ntsws Nrog bronchoalveolar lavage kom tau txais swabs los ntawm trachea thiab bronchi. Cov tau txais swabs yog tsim nyog rau kev kuaj cytological thiab microflora inoculation nrog kev txiav txim siab ntawm cov kab mob rhiab heev. Cytology yog nqa tawm kom tsis suav nrog cov txheej txheem ua xua (nrog rau mob hawb pob, nce tus naj npawb ntawm eosinophils) los ntawm cov kab mob thiab cov kab mob fungal (ntau dua neutrophils yuav tau txais). Hmoov tsis zoo, nws yuav tsum tau nco ntsoov tias ntau ntawm eosinophils thiab / lossis neutrophils tuaj yeem tau txais thaum muaj cov txheej txheem qog. Nws kuj tseem tsim nyog los ua kom muaj nuj nqis ntawm cov kab mob ntawm cov kab mob kom sib txawv ntawm cov kab mob microflora ib txwm los ntawm cov kab mob ua pa tiag tiag, nrog rau kev kuaj xyuas PCR rau qhov muaj Mycoplasma (Mycoplasma) thiab Bordetella (Bordetella bronchiseptica).

Kev kho mob hawb pob hauv dev

Kev kho mob hawb pob hauv dev yuav tsum muaj txoj hauv kev holistic. Ntxiv nrog rau kev teem sijhawm ntawm cov tshuaj tshwj xeeb, koj yuav tsum tswj xyuas qhov huv ntawm ib puag ncig, qhov hnyav ntawm tus tsiaj, nrog rau kev muaj kev phiv los ntawm kev kho mob.

Feem ntau tsis tas yuav muaj kev kho mob hauv tsev kho mob, tshwj tsis yog thaum kho cov pa oxygen, cov tshuaj txhaj tshuaj, thiab lwm cov txheej txheem uas cov tswv yuav ua tsis tau hauv tsev.

Yog tias muaj cov tsos mob ntawm cov hlab ntsws qis vim kev tawm dag zog, nws yuav tsum txwv. Txawm li cas los xij, kev tawm dag zog me ntsis tuaj yeem pab tau yog tias nws tsim nyog los pab txhawb txoj hauv kev ntawm bronchial secretions thiab txo lub cev hnyav hauv cov tsiaj rog. Txoj cai tseem ceeb yog tias lub nra yuav tsum raug txwv rau qhov uas lub cev siv zog tsis ua rau hnoos.

Cov tsiaj rog rog tau pom zoo tshwj xeeb cov khoom noj uas muaj calorie tsawg, vim tias nws tau raug pov thawj tias qhov hnyav dhau los ua rau muaj kev cuam tshuam rau cov kab mob. Nws yog ib qho tseem ceeb rau cov tswv kom nkag siab tias kev poob phaus yog ib qho tseem ceeb ntawm kev kho mob, ua rau tsis muaj zog ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob, uas tsis yog ib txwm kho tau.

Lub hauv paus ntawm kev kho mob mus ntev yog cov tshuaj hormonal (glucocorticoids). Thawj koob tshuaj ntawm cov tshuaj tsuas yog txiav txim los ntawm kws kho mob. Raws li qhov mob hnyav zuj zus, cov koob tshuaj thiab cov koob tshuaj maj mam txo qis dua 2-4 lub hlis. Feem ntau, qhov tsawg kawg nkaus kev saib xyuas koob tshuaj yog muab rau kev siv tas li, txawm li cas los xij, kev xaiv koob tshuaj yog nqa tawm nruj me ntsis raws li tus kheej. Hmoov tsis zoo, nws yuav tsum tau nco ntsoov tias kev siv cov tshuaj hormonal ntev tuaj yeem ua rau muaj ntau yam teeb meem. Predisposed tsiaj tej zaum yuav muaj ntshav qab zib mellitus, congestive plawv tsis ua hauj lwm, urinary kab mob, iatrogenic hyperadenocorticism (Cushing's syndrome). Hauv qhov no, cov neeg mob uas tau txais kev kho tshuaj hormone yuav tsum tau kuaj xyuas los ntawm kws kho mob thiab kuaj ntshav (general thiab biochemistry) txhawm rau saib xyuas kev txhim kho ntawm cov teeb meem.

Cov tshuaj tua kab mob yog siv nyob rau hauv kev sib cais ntawm microflora los ntawm kev tawm ntawm lub ntsws. Cov chav kawm ntawm kev kho mob yog 10-14 hnub raws li qhov tshwm sim ntawm hnoos qeev kab lis kev cai tau los ntawm bronchoscopy, txiav txim siab qhov rhiab heev ntawm microflora. Yog tias tsis muaj kab lis kev cai tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob tsis tuaj yeem, cov tshuaj tua kab mob dav dav uas muaj bioavailability siab thiab muaj tshuaj lom tsawg (xws li synulox) raug xaiv.

Nrog rau kev kho tshuaj hormonal thiab tshuaj tua kab mob, tus kws kho mob tuaj yeem sau cov tshuaj bronchodilators - uas yog, cov tshuaj uas pab nthuav cov hlab ntsws, txhim kho diaphragm txav, thiab txo qis hauv lub ntsws. Raws li txoj cai, cov tshuaj no tau sau tseg rau hauv daim ntawv ntawm inhalations.

Qee zaum, nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib tug ntev, qhuav, debilitating hnoos, tshuaj antitussive yog muab.

forecast

Qhov kev kwv yees paub tseeb tias mob hawb pob hauv tus dev nyob ntawm qhov mob hnyav, qhov hnyav ntawm cov tsos mob, kev mob siab rau kev kho mob, cov lus teb rau cov tshuaj, thiab muaj cov kab mob sib kis.

Nws yog ib qho tseem ceeb rau tus tswv kom nkag siab tias mob hawb pob bronchial feem ntau tshwm sim nyob rau lub sijhawm thiab kev kho kom tiav tsis tshua muaj tshwm sim (tsuas yog qhov ua rau tus kab mob tuaj yeem txheeb xyuas thiab tshem tawm). Nws tuaj yeem txo qhov zaus ntawm kev tawm tsam, tab sis lawv tsis tuaj yeem raug tshem tawm tag nrho.

Cov dev yuav tsum tau soj ntsuam txhua 3-6 lub hlis txhawm rau txheeb xyuas cov tsos mob ntawm kev puas tsuaj rau lub sijhawm. Thaum cov tsos mob hawb pob lossis lwm yam tsos mob ntawm kev ua pa nyuaj, tus tswv yuav tsum hu rau tus kws kho tsiaj.

Kab lus tsis yog hu rau kev txiav txim!

Yog xav paub ntxiv txog kev kawm txog qhov teeb meem, peb xav kom hu rau tus kws kho mob tshwj xeeb.

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16 Cuaj hlis 2020

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