Urolithiasis hauv miv thiab dev

Urolithiasis (UCD) yog ib yam kab mob uas tshwm sim los ntawm kev tsim cov pob zeb (calculi) nyob rau hauv lub cev ntawm cov zis - nyob rau hauv ob lub raum thiab zais zis.

Feem ntau cov tsos mob

Urolithiasis tuaj yeem ua asymptomatic rau lub sijhawm ntev. Tus tsiaj tsis qhia kev ntxhov siab, nws muaj qhov tso zis. Txawm li cas los xij, ntawm ib kis, cov tsos mob xws li:

• tso zis nyuaj. Cov miv zaum ntawm lub tais ntev ntev, thiab vim li ntawd, tsis muaj cov zis ib zaug lossis ob peb tee, lawv yuav tsis kam mus rau chav dej hauv lub tais thiab nrhiav lwm qhov chaw rau chav dej. Cov dev kuj zaum los yog tsa lawv paw ntev, feem ntau tsis muaj txiaj ntsig.
• unnatural tense posture thaum tso zis;
• nce kev ntxhov siab, suab nrov, aggression, perineal licking;
• ntshav nyob rau hauv cov zis;
• Qee zaum tom qab tso zis, koj tuaj yeem pom cov xuab zeb lossis pob zeb me me;
• nquag nquag mus rau hauv chav dej, me me lossis tsis tso zis;
• mob plab nyob rau hauv qhov chaw ntawm lub zais zis los yog ob lub raum;
• txo lossis tsis qab los noj mov.

Cov tsos mob no yuav yog cov cim qhia ntawm lwm yam kab mob, yog li nws yog ib qho tsim nyog los ua cov txheej txheem kuaj mob.

Danger ICD

Dab tsi yog qhov txaus ntshai urolithiasis? Lub raum pob zeb tuaj yeem nyob tau ntev heev thiab tsis ua rau lawv tus kheej hnov ​​txhua. Qee lub sij hawm lawv yog ib qho kev tshawb pom thaum tus tsiaj x-rayed vim muaj lwm yam kab mob los yog thaum phais. Qhov phom sij tseem ceeb tshwm sim thaum lub calculus nkag mus rau hauv lub ureters - nqaim hollow nruab nrog cev los ntawm cov zis los ntawm ob lub raum nkag mus rau hauv lub zais zis. Ib lub pob zeb tuaj yeem tsim ib feem lossis ua tiav kev thaiv ntawm lub ureter. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tag nrho thaiv nyob rau hauv ib tug tsiaj, cov tsos mob tshwm sim sai heev. Cov zis tsis tuaj yeem dhau mus, tab sis txuas ntxiv mus, hydronephrosis tshwm sim thiab lub raum yuav tuag. Mob raum puas tsuaj tshwm sim, uas tshwm sim los ntawm kev nce hauv creatinine, urea, potassium hauv cov ntshav, uas ua rau cov miv thiab dev tuag. Nrog rau kev kuaj mob raws sij hawm, kev ua haujlwm yog ua kom tshem tawm cov pob zeb thiab tso ib qho stent rau hauv lub ureter. Thaum pob zeb tsim nyob rau hauv lub zais zis, nws tsis muaj tsawg txaus ntshai. Nyob rau hauv cov miv thiab cov txiv neej, ib tug ntev thiab nyias urethra thiab me me pebbles los yog xuab zeb nrog mucus, epithelium, cov ntshav tsuas tau daig nyob rau hauv nws. Raws li, dua, kev cuam tshuam thiab dhau ntawm lub zais zis tshwm sim, tab sis ob lub raum ces "tsis paub" txog qhov no, txuas ntxiv tsim cov kua dej thiab mob raum puas tsuaj ntxiv. Hauv miv thiab bitches, cov urethra feem ntau tsis txhaws. Cov pob zeb me me thiab cov xuab zeb tau hla thaum tso zis, tab sis tej zaum yuav muaj pob zeb loj hauv lub zais zis. Cov pob zeb ua rau lub zais zis thiab cov zis, ua rau muaj kev puas tsuaj, los ntshav, mob hnyav, thiab tuaj yeem loj hlob mus rau hauv cov mucous membrane. Lawm, tag nrho cov txheej txheem no yog nrog los ntawm kev mob hnyav.

 Ua rau ICD

Muaj ntau ntau yam rau qhov tshwm sim ntawm urolithiasis:

• Kev noj haus tsis raug.
• Kev ua txhaum ntawm cov ntxhia thiab dej pauv hauv lub cev.
• Kab mob ntawm cov urinary system. Ib qho ntawm cov laj thawj tseem ceeb ntawm urolithiasis hauv dev.
• Kev haus dej tsawg. Yog li ntawd, crystals tsim nyob rau hauv cov zis ntau concentrated.
• Kev tshuaj ntsuam genetic predisposition.
• Cov kab mob ntev ntawm lub excretory system.
• Kev nyuaj siab.
• Kev ua haujlwm qis.
• Rog dhau.
• Congenital malformations ntawm lub urinary system.

Hom siv lead ua

Raws li lawv muaj pes tsawg leeg thiab keeb kwm, crystals muaj ntau hom. Nws yog ib qho tsim nyog sau cia tias cov pob zeb loj tuaj yeem muaj ntau hom muaju, cov qe ntshav, zais zis epithelium, hnoos qeev thiab lwm yam khoom.

• Struvites yog ib hom soluble crystals, lawv yog cov feem ntau. Lawv yog tsim nyob rau hauv alkaline tso zis, muaj ib tug puag ncig tus duab thiab xim dawb.

•  Oxalates yog hom insoluble. Radiopaque calculi, muaj cov npoo ntse thiab cov fab, thiab xim xim av. Tsim feem ntau hauv cov zis acidic. Cov pob zeb zoo li no tsuas yog tiv thaiv tau.

•  Urates yog tsim nyob rau hauv acidic zis. Kev tshawb pom ntawm hom pob zeb no yog qhov tseem ceeb heev thiab kev tshawb nrhiav ntxiv tau lees paub vim tias qhov teeb meem no feem ntau cuam tshuam nrog lub portosystemic shunt hauv dev. Lawv zoo li cov nplej ntawm cov xuab zeb thiab pebbles ntawm cov xim daj lossis xim av.

• Cystins yog cov pob zeb uas tshwm sim vim cystinuria (tsis haum rau kev nqus ntawm cov amino acids). Cov formations yog irregular nyob rau hauv cov duab, daj los yog dawb. Tus kab mob no tshwm sim ntau zaus hauv cov neeg laus (ntau dua 5 xyoos) hnub nyoog. 

1 - struvite 2 - oxalate 3 - urate 4 - cystine

diagnostics

Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau ua cov kev tshawb fawb kuaj mob raws sij hawm.

• General zis tsom xam. Tsuas yog cov qauv tshiab yuav tsum raug xa mus rau kev sim. Cov zis uas tau sawv txawm rau ob peb teev tsis tsim nyog rau kev tsom xam, txij li cov muaju tsis tseeb precipitate nyob rau hauv nws, raws li, tus tsiaj tej zaum yuav erroneously kuaj. 
• Kev soj ntsuam dav dav, kuaj ntshav biochemical txhawm rau kuaj lub raum tsis ua haujlwm. Tsis tas li ntawd, rau kev kuaj pom tus kab mob hauv lub raum thaum ntxov, cov zis yog coj mus rau qhov piv ntawm cov protein / creatinine thiab ntshav rau SDMA.
• X-ray. Pab kom pom qhov sib txawv uroliths.
• ultrasound. Tsim nyog rau kev pom ntawm cov qauv kev hloov pauv hauv lub raum, ureters, zais zis. Feem ntau, cov ureters tsis pom ntawm ultrasound. Kev tshawb fawb yuav tsum tau ua nrog lub zais zis tag nrho.
• Kab lis kev cai ntawm cov zis nrog subtitration rau tshuaj tua kab mob. Nws yog ib qho tsim nyog los txheeb xyuas tus kab mob thiab sau ntawv kho kom raug. Hauv miv thiab dev, cov zis yog coj los ntawm cystocentesis kom tsis txhob muaj kab mob - los ntawm kev sib tsoo ntawm lub plab phab ntsa nrog ib rab koob txhaj tshuaj nyob rau hauv kev tswj ntawm ib qho ultrasound sensor. Tsis txhob txhawj, tsiaj tau yooj yim zam cov txheej txheem no.
• Spectral tsom xam ntawm uroliths. Nws yog nqa tawm tom qab rho tawm los ntawm tus tsiaj, nws yog qhov tsim nyog rau kev kuaj xyuas kom raug ntawm cov pob zeb muaj pes tsawg leeg, rau kev xaiv cov kev kho mob ntxiv thiab kev tiv thaiv kev tsim cov pob zeb tshiab.

Kev kho mob

Kev kho mob yog tsom rau kev tshem tawm qhov ua rau urolithiasis thiab nws cov tsos mob. Siv cov tshuaj hemostatic, antispasmodics, antimicrobials, yog tias tsim nyog, infusor kho thiab yuam diuresis. Lub zais zis catheterization nrog txhaws ntawm cov urethra, qee zaum, ntxuav thiab instillation ntawm cov tshuaj npaj intravesically. Rau cov miv uas tso zis tso zis, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau muab cov tsos mob ntawm cov kab mob tso zis. Ua li no, catheterization yog ua tib zoo ua, lub zais zis kab noj hniav yog ntxuav, cov txheej txheem ua tsis tu ncua - kom txog thaum tus miv pib mus rau hauv chav dej ntawm nws tus kheej. Thaum phais kho, pob zeb raug tshem tawm ntawm lub ureter, zais zis los yog urethra. Qee zaum nws yog ib qho tsim nyog los tshem tawm lub raum puas. Tsis tas li ntawd, nrog kev rov ua dua ntawm cov urethra lossis nrog kev cuam tshuam hnyav, urethrostomy tau ua. Tau kawg, tom qab kev phais mob, tus tsiaj yuav xav tau kev saib xyuas tshwj xeeb: hnav lub tsho tiv thaiv lossis pam vov, stitching, noj tshuaj, feem ntau yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm kws kho tsiaj. Feem ntau rau kev kho mob thiab phais kev kho mob yog kev teem caij ntawm kev noj zaub mov tshwj xeeb - cov khoom noj qhuav thiab ntub tsim rau cov miv thiab dev, thiab lwm yam tshuaj uas kws kho tsiaj tau sau tseg. Kev kho tus kheej ntawm tus tsiaj nyob rau hauv txhua rooj plaub yuav tsum tsis txhob yuav.

Kev tiv thaiv

Rau kev tiv thaiv, muab tsiaj nrog kev tawm dag zog, npaj cov khoom noj kom raug. Xyuas kom koj tus tsiaj tau txais cov dej noo txaus. Sim tso ob peb lub ntim dej hauv chav tsev, miv feem ntau tsis nyiam haus los ntawm lub tais ntawm lawv cov zaub mov. Tsis tas li ntawd, ntxiv rau croquettes, ntxiv hnab los yog pâtés rau koj noj. Nws raug nquahu kom siv cov khoom noj ntub thiab qhuav los ntawm tib lub chaw tsim khoom. Thiab, ntawm chav kawm, tsis tu ncua nrog tus kws kho tsiaj, tshwj xeeb tshaj yog tias koj paub tias tus tsiaj yog nquag mus rau urolithiasis.